Kontraindikacija za hipertenziju. Znakovi i simptomi
Sadržaj
Pretile žene ne bi trebale držati dijetu za smanjenje težine tijekom trudnoće, zato što te vrste dijeta mogu uzrokovati manju porođajnu težinu i poremećaj rasta ploda. Ako je anamnestički poznato da je žena u prethodnoj trudnoći imala preeklampsiju prije Uloga lijekova, stalne antihipertenzivne terapije u trudnica s kroničnom arterijskom hipertenzijom, predmet je rasprava.
Dok se s jedne strane spuštanje visokog krvnog tlaka čini korisno, s druge strane može nastati poremećaj fetalnog rasta uzrokovan lijekovima. Zato se mora uzeti u obzir fiziološki odgovor na visoki tlak i prilagoditi dozu lijeka tijekom trudnoće.
Lijek izbora za duže trajanje terapije je alfa-metildopa. Osim nje, mogu se koristiti selektivni beta-blokatori. Prvi izbor je metoprolol, jer je opisano da atenolol uzrokuje poremećaj rasta ploda.
Često se koriste i antagonisti kalcija, iako je njihova upotreba sporna. Tako su uz nifedipin i dihidropiridinske antagoniste kalcija uočeni teratogeni učinci u životinja, što je apsolutna kontraindikacija za njihovu upotrebu u prvom tromjesečju.
Suprotno tome, verapamil kontraindikacija za hipertenziju već dugo koristi kod trudnica sa supraventrikulskim poremećajem ritma rada srca i nisu se pokazali štetni učinci na čajevi liječenje hipertenzije. Oprez je također nužno potreban uz kombinaciju antagonista kalcija i magnezij-sulfata.
Zbog zajedničkog učinka u pojedinim slučajevima može doći do naglog pada tlaka. Diuretici pogoršavaju uteroplacentalnu perfuziju smanjivanjem volumena plazme, tako da se smiju koristiti samo kod teške hipertenzije, zatajenja srca i edema pluća.
Diferencijalno-dijagnostički, potrebno je razmotriti pojavu visokog krvnog tlaka nakon Kontraindikacija za hipertenziju se radi o hipertenziji bez nalaza bjelančevina u urinu, govorimo o gestacijskoj hipertenziji; suprotno tome, ako se u urinu nađe više od mg bjelančevina u 24 sata, govorimo o preeklampsiji ili gestozi koja predstavlja stanje opasno po život.
U kasnijem životu ta djeca imaju povećani rizik obolijevanja od epilepsije. Zbog sve veće prevalencije majčinstva u starijoj životnoj dobi i povećanog rizika rađanja djece male za gestacijsku dob, potrebno je provesti daljnja istraživanja arterijske hipertenzije neovisne o trudnoći.
