Nova metoda liječenja rezistentne hipertenzije

Nova metoda za liječenje hipertenzije, Renalna denervacija – nova metoda liječenja rezistentne arterijske hipertenzije

Epidemiologija

I hipertenziju koja je dobro regulirana ali zahtijeva uzimanje četiri ili više vrsta antihipertenziva također smatramo rezistentnom na liječenje1.

Primijećen je porast prevalencije kroz protekla desetljeća, vjerojatno kao posljedica sve većeg udjela pretilih i s obzirom na starenje ukupne populacije razvijenih zemalja.

nova metoda za liječenje hipertenzije liječenje hipertenzije aktoveginom

Pacijenti s rezistentnom hipertenzijom imaju trostruko veći rizik za neželjene kardiovaskularne događaje u odnosu na dobro kontrolirane hipertoničare. Pojam pseudorezistencije Zanemarivanje činjenice da pacijent treba prije mjerenja provesti mirno sjedeći barem pet minuta, često dovode do mjerenja lažno povišenih vrijednosti arterijskog tlaka Rezistentna hipertenzija nije sinonim za loše kontroliranu hipertenziju.

Riječ je o novoj medicinskoj proceduri koja se pokazala kao iznimno efikasan način u izlječenju visokog krvnog tlaka hipertenzije kod kojeg antihipertenzijski lijekovi ne djeluju.

Nekontrolirana hipertenzija obuhvaća bolesnike koji nisu odgovarajuće liječeni ili ne uzimaju lijekove redovito i na propisani način.

U ovu skupinu valja ubrojiti i bolesnike proglašene rezistentnim zbog neadekvatne tehnike mjerenje.

Iz drugih medija

Premala orukvica tlakomjera i zanemarivanje činjenice da pacijent treba prije mjerenja provesti mirno sjedeći barem pet minuta, često dovode do mjerenja lažno povišenih vrijednosti arterijskog tlaka. Etiologija i liječenje Gubitak tjelesne težine dokazano ima pozitivan učinak u smislu smanjenja arterijskog tlaka. Rezistencija na liječenje gotovo je uvijek multifaktorijalna. Najznačajniji rizični faktori za rezistenciju već su spomenuta starija životna dob i debljina.

Hipertenzija - rezistencija na liječenje

Gubitak tjelesne težine dokazano ima pozitivan učinak u smislu smanjenja arterijskog tlaka i broja lijekova potrebnih za njegovo liječenje.

U ALLHAT studiji ostali prediktori rezistencije na liječenje bili su: više bazalne vrijednosti sistoličkog krvnog tlaka, postojanje hipertrofije lijeve klijetke, kronično bubrežno zatajivanje, te postojanje komorbiditeta poput dijabetesa3.

Prehrambene navike Preporučeni dnevni unos natrija je 6 grama. Od prehrambenih navika najveći utjecaj ima prekomjeran unos natrija hranom, čija redukcija dovodi do pada dijastoličkog do šest, a sistoličkog čak do deset milimetara žive. Preporučeni dnevni unos od 6 g natrija često je premašen zbog zanemarivanja činjenice da većina industrijski obrađene hrane tjestenina, umaci, kruh, peciva i sl. Prekomjeran unos alkohola povezan je također s rezistencijom na liječenje, te je potrebno upozoriti pacijente da obustava pretjeranog unosa alkohola redovito dovodi do pada vrijednosti i sistoličkog i dijastoličkog tlaka.

Rezistentnu arterijsku hipertenziju definiramo kao nereguliranu arterijsku hipertenziju unatoč primjeni triju ili više antihipertenzivnih lijekova u odgovarajućim dozama. Radi se o kompleksnoj bolesti i velikom terapijskom problemu koji izrazito povećava rizik za nastup kardiovaskularnih bolesti i bubrežnog zatajenja. Prije nepune tri godine objavljeni su prvi izvještaji koji opisuju novu metodu liječenja rezistentne arterijske hipertenzije nazvanu renalna denervacija. Renalni simpatički eferentni i aferentni živci imaju ključnu ulogu u procesu nastajanja i održavanja povišenog krvnog tlaka.

Lijekovi I neki lijekovi mogu povisiti arterijski tlak, u prvom redu nesteroidni antireumatici, ali i simpatomimetici, različiti stimulansi amfetaminite oralni kontraceptivi. U tom smislu, potrebno je smanjiti dozu ili sasvim isključiti navedene lijekove.

nova metoda za liječenje hipertenzije cajevi za snizenje pritiska

Sekundarna hipertenzija Među uzroke sekundarne hipertenzije spada i opstruktivna apneja u snu. Ukoliko smo isključili nabrojane čimbenike, a pacijent je i dalje rezistentan na terapiju potrebno je razmisliti o mogućnosti postojanja sekundarne hipertenzije.

nova metoda za liječenje hipertenzije hipertenzija je bolest starijih osoba

Primarni hiperaldosteronizam u podlozi je čak petine rezistentnih hipertenzija, te će mnogi bolesnici regulaciju tlaka postići dodavanjem antagonista mineralokortikoidnih receptora kao što je spironolakton4.

Među uzroke sekundarne hipertenzije spada i opstruktivna apneja u snu, danas sve češće dijagnosticirana, čije adekvatno liječenje, bilo kirurško bilo potporom u vidu CPAP aparata, dovodi do bolje regulacije arterijskog tlaka. Ostali češći uzroci sekundarne hipertenzije su parenhimna bolest bubrega, te u mlađih osoba stenoza renalne arterije.

nova metoda za liječenje hipertenzije lijek za hipertenziju normolayf vodič

Dodavanje 4, 5. U obzir svakako dolaze i centralni vazodilatatori, te blokatori alfa receptora.

nova metoda za liječenje hipertenzije hipertenzija uzrokovana karcinom

Fiksne kombinacije antihipretenziva Nnoge studije potvrdile su bolju satnu regulaciju arterijskog tlaka u bolesnika koji barem jedan od antihipertenziva uzimaju navečer. Kako bismo povećali suradljivost pacijenata potrebno je maksimalno pojednostavniti uzimanje u smislu propisivanja lijekova koji se doziraju jednom dnevno.

  • KBC Zagreb: Nova metoda liječenja hipertenzije
  • Važnost nefarmakoloških postupaka u liječenju esencijalne arterijske hipertenzije - Zdravo budi
  • Zdravlje hipertenzija srce
  • KBC Zagreb: nova metoda liječenja rezistentne hipertenzije U Klinici za unutarnje bolesti KBC Zagreb od idućega tjedan počinje primjena inovativnog postupka u liječenju rezistentnog visokog krvnog tlaka pod nazivom Symplicity Catheter System, koji se koristi za liječenje pacijenata s rezistentnom hipertenzijomm objavio je prozvođač tvrtka Medtronic.
  • KBC Zagreb: nova metoda liječenja rezistentne hipertenzije - Portal Hrvatskoga kulturnog vijeća
  • 75 tablete za hipertenziju
  • Nova metoda liječenja rezistentne hipertenzije - Poslovni dnevnik
  • Nova metoda liječenja hipertenzije - PLIVAzdravlje

Na raspolaganju nam je i veliki broj fiksnih kombinacija antihipertenziva u različitim kombinacijama doza što uvelike pojednostavljuje liječenje i povećava suradljivost. I, konačno, nije nevažno spomenuti da su mnoge studije potvrdile bolju satnu regulaciju arterijskog tlaka u bolesnika koji barem jedan od antihipertenziva uzimaju navečer.

nova metoda za liječenje hipertenzije masaža leđa za hipertenziju

Nove metode liječenja nova metoda za liječenje hipertenzije sliku U novije vrijeme razvijaju se invazivne, obećavajuće metode liječenja. Jedna od njih je renalna denervacija, tj. Obje metode pokazuju dobre rezultate, ali je za nova metoda za liječenje hipertenzije širu primjenu i probir pogodnih pacijenata potrebno još rezultata prospektivnih studija s većim brojem ispitanika.