Lijekovi miotropni djelovanje u hipertenziji

Preparati za hipertenziju: skupina antispazmodičnih lijekova Opće karakteristike skupine.

Opća načela imenovanja i kombinacije

Postoje brojni lijekovi s miotropnim antispazmodičnim djelovanjem. Smanjuju tonus, smanjuju kontraktilnu aktivnost glatkih mišića i imaju u vezi s tim vazodilatatornim i spazmolitičkim učinkom. U velikim dozama smanjuju podražljivost srčanog mišića i usporavaju intrakardijalno provođenje.

Učinak na središnji živčani sustav je slabo izražen, samo u velikim dozama, oni imaju neki sedativni učinak. Spazmolitički agensi široko se koriste za grčeve glatkih mišića trbušnih organa za pilorospazam, kolecistitis, grčeve mokraćnog sustavabronhije obično u kombinaciji s drugim bronhodilatatorimakao i za grčeve perifernih žila i krvnih žila u mozgu. Antispazmodični lijekovi su najtipičniji predstavnici ove skupine: papaverin hidroklorid, halidor, no-spa.

Lijekovi za liječenje hipertenzije Postoji nekoliko farmakoloških skupina koje se razlikuju u svom mehanizmu djelovanja: hipertenzija u mladih žile, diuretici, smanjujući srčani učinak, djelujući na živčani sustav, kao i lijekove složenog djelovanja.

Algoritam za odabir lijeka za liječenje arterijske hipertenzije

Trenutno se za liječenje hipertenzije koriste lijekovi sljedećih skupina: diuretici diuretici ; inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin ACE ; beta blokatori; blokatori kalcijevih kanala. Lijekovi za liječenje hipertenzije: diuretici Glavni lijekovi miotropni djelovanje u hipertenziji skupine su: hidroklorotiazid, politiazid, ciklometiazid tiazidne skupine ; indapamid arifonklopamid, metosalon tiazidom slična skupina ; furosemid lasixbumetanid, torasemid skupina diuretika petlje ; spironolakton, triamteren, amilorid diuretici koji štede kalij.

Mehanizam djelovanja.

Smanjite reapsorpciju natrijevih iona u bubrezima iz urina. Izlučivanje natrija s urinom i tekućinom povećava se. Glavni učinak. Opada količina tekućine u tkivima i krvnim žilama. Volumen cirkulirajuće krvi se smanjuje, zbog čega se smanjuje i krvni tlak. U malim dozama, diuretici za hipertenziju ne daju izražene nuspojave zadržavajući dobar hipotenzivni učinak. Nadalje, tiazidni i tiazidno-diuretski lijekovi za hipertenziju u malim dozama poboljšavaju prognozu u bolesnika s esencijalnom hipertenzijom, skupina lijekova za hipertenziju vjerojatnost moždanog udara, infarkta miokarda i zatajenja srca.

Takozvani diuretici petlje imaju prilično snažan i brz diuretički učinak, iako je krvni tlak nešto manji od tiazida. Međutim, nisu prikladni za dugotrajnu uporabu, koja je potrebna za hipertenziju. Upotrebljavaju se u hipertenzivnim krizama lasix intravenoznoa primjenjuju se i kod hipertenzivnih bolesnika s zatajenjem bubrega.

Prikazano je u liječenju akutne insuficijencije lijeve klijetke, edema, pretilosti. Diuretici koji štede kalij s diuretičkim učinkom ne uzrokuju ispiranje kalija u mokraći i propisani su za hipokalemiju. Jedan od predstavnika ove skupine, spironolakton, zajedno s beta-blokatorima, koristi se za malignu hipertenziju na pozadini aldosteronizma.

Kako učinkovito djelovati na visoki krvni tlak?

Duretici su se dugo smatrali glavnom skupinom lijekova za liječenje hipertenzije. Zatim, zbog identifikacije brojnih nuspojava, kao i pojave novih klasa antihipertenzivnih lijekova, njihova je uporaba bila ograničena. Najčešće nuspojave uzimanja ovih lijekova u liječenju hipertenzije: Negativan učinak na metabolizam lipida povećava "loš" kolesterol, uzrokuje aterosklerozu, snižava "dobar" - anti-aterogeni kolesterol.

Negativan učinak na metabolizam ugljikohidrata povećava razinu glukoze u krvi, što je nepovoljno za bolesnike s dijabetesom. Negativan učinak na metabolizam mokraćne kiseline odgođena eliminacija, povećana razina lijekovi miotropni djelovanje u hipertenziji kiseline u krvi, mogućnost gihta.

Gubitak kalija s urinom - razvija se hipokalemija, tj. Smanjenje koncentracije kalija u krvi. Diuretici koji štede kalij, naprotiv, mogu uzrokovati hiperkalijemiju. Negativan učinak na: kardiovaskularni sustav i povećan rizik od razvoja koronarne bolesti srca ili hipertrofije lijeve klijetke. Međutim, sve ove nuspojave javljaju se uglavnom kada se koriste visoke doze diuretika.

ACE inhibitori za hipertenziju Glavni predstavnici skupine: kaptopril capotenenalapril renitec, enam, ednitolramipril, perindopril prestariumlizinopril privinilmonopril, cilazapril, quinapril.

Smanjenje krvnog tlaka, smanjenje hipertrofije lijeve klijetke i krvnih žila, povećan cerebralni protok krvi, poboljšana funkcija bubrega. Najčešće nuspojave. Alergijske reakcije: osip, svrbež, oticanje lica, usana, jezika, sluznice ždrijela, grkljana angio-neurotski edembronhospazam. Dispeptički poremećaji: povraćanje, poremećaj stolice konstipacija, proljevsuha usta, poremećaj mirisa.

Poznavajući uzroke bolesti, imamo mogućnost spriječiti bolest. Starije osobe su u opasnosti. Pritisak "skače" i normalizira se tijekom dana.

Suhi kašalj, grlobolja. Hipotenzija na uvođenje prve doze lijeka, hipotenzija u bolesnika sa sužavanjem bubrežnih arterija, oštećenje bubrežne funkcije, povišena razina kalija u krvi hiperkalijemija.

Uz hipotenzivni učinak, ACE inhibitori u hipertenziji imaju pozitivan učinak na srce, moždane žile, bubrege, ne uzrokuju metaboličke poremećaje ugljikohidrata, lipida, mokraćne kiseline, te se stoga mogu koristiti u bolesnika sa sličnim metaboličkim poremećajima.

Unatoč velikoj popularnosti, lijekovi ove skupine uzrokuju sporo i manje smanjenje krvnog tlaka od lijekova brojnih drugih skupina, pa su učinkovitiji u ranijim stadijima, s blagim oblicima hipertenzije. Za teže oblike često je potrebno kombinirati ih s drugim sredstvima.

Pripravci skupine beta-blokatora Glavni predstavnici skupine su atenolol tenormin, tenoblokalprenolol, betaksolol, labetalol, metoprolol korgard, oksprenolol trasicorpropranolol inderal, obzidan, inderaltalinolol kordantimolol.

Blok beta adrenoretseptory. Postoje dvije vrste beta receptora: receptori prvog tipa nalaze se u srcu, bubrezi, u masnom tkivu, a receptori drugog tipa nalaze se u glatkim mišićima bronha, trudnoće maternice, skeletnih mišića, jetre i gušterače.

Beta-blokatori koji blokiraju oba tipa receptora lijekovi miotropni djelovanje u hipertenziji selektivni. Lijekovi koji blokiraju samo receptore tipa 1 su kardio selektivni, ali u velikim dozama djeluju na sve receptore.

• Od cega se dobija visok krvni pritisak
• Središnje djelujući adrenergički ili alfa receptorski stimulansi u mozgu.
• U kojoj zemlji za liječenje hipertenzije

Smanjena srčana snaga, značajno smanjenje srčanog ritma, smanjena energija za srce, opuštanje vaskularnih glatkih mišića, dilatacija krvnih žila, neselektivni lijekovi - smanjenje izlučivanja inzulina, izazivanje bronhospazma. Korištenje ovih lijekova za hipertenziju je također učinkovito kada pacijent ima tahikardiju, hiperaktivnost simpatičkog živčanog sustava, anginu pektoris, infarkt miokarda, hipokalemiju.

Umor, glavobolje, poremećaji spavanja, depresija, grčevi, tremor, impotencija. Sindrom povlačenja - nagli porast krvnog tlaka uočava se s naglim otkazivanjem lijek treba postupno prekinuti. Različiti dispeptički poremećaji, manje alergijske reakcije. Poremećaj metabolizma lipida sklonost ateroskleroziporemećeni metabolizam ugljikohidrata komplikacije u bolesnika sa šećernom bolešću. Općenito, beta-adrenergički blokirajući agensi koriste se za liječenje hipertenzije u stadiju I, iako su također djelotvorni za I i II stupanj hipertenzije.

Pripravci za hipertenziju: blokatori kalcijevih kanala Predstavnici: nifedipin corinfar, cordafen, cordipin, fenigidin, adalatamlodipin, nimodipin nimotopnitrendipin, verapamil izoptin, fenoptinanimpil, falimapil, diltiazem cardilclentiazem. Sredstva za blokiranje kalcijevih kanala lijekovi miotropni djelovanje u hipertenziji prolaz kalcijevih iona kroz kalcijeve kanale u stanice koje tvore glatke mišiće krvnih žila.

Kao rezultat, sposobnost žila da se sužava spazam opada.

Kako odabrati lijek za hipertenziju

Osim toga, antagonisti kalcija smanjuju osjetljivost krvnih žila na angiotenzin II. Smanjenje krvnog tlaka, smanjenje i ispravljanje otkucaja srca, smanjenje kontraktilnosti miokarda, smanjenje agregacije trombocita.

Najčešće nuspojave: Smanjenje otkucaja srca bradikardijazatajenje srca, nizak krvni tlak hipotenzijavrtoglavica, glavobolja, oticanje udova, crvenilo lica i vrućica - osjećaj plime i oseke, zatvor. Lijekovi koji povećavaju krvni tlak Opće karakteristike skupine. Ovisno o uzroku hipotenzije, različiti lijekovi se mogu koristiti za povećanje krvnog tlaka, uključujući kardiotonik, simpatomimetik norepinefrin, itd. Lijekovi koji povećavaju krvni tlak - najtipičniji predstavnici ove skupine: strofantin, mezaton, dopamin.

Pripravci za liječenje hipertenzije Osnovna načela liječenja hipertenzije: Liječenje započinje s minimalnom dozom jednog od antihipertenziva monoterapija. Liječenje se prati nakon 8 do 12 tjedana, a lijekovi miotropni djelovanje u hipertenziji postizanja stabilne vrijednosti krvnog tlaka, svaka 3 mjeseca. Monoterapija je poželjnija od kombinirane terapije nekoliko lijekovajer ima manje nuspojava uzrokovanih kombinacijom lijekova.

Uz neučinkovitost terapije proizvesti postupno povećanje doze lijeka. Uz neučinkovitost visoke doze monoterapije proizvesti zamjenu za lijek iz druge klase. Uz neučinkovitost monoterapije idite na kombiniranu terapiju. Skupine lijekova za liječenje hipertenzije 1.

Kako smanjiti pritisak u kući: metode i savjeti Skleroza Autor članka: Alina Yachnaya, kirurgica onkologa, viša medicinska škola s diplomom opće medicine.

Inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin ACE inhibitor. Mehanizam djelovanja je blokiranje enzima koji pretvara angiotenzin I u angiotenzin II, čime se sprječava povećanje krvnog tlaka. Lijekovi u ovoj skupini imaju najmanji raspon nuspojava i ne utječu štetno na metabolizam pacijenta.

Pregled nove generacije visokotlačnih pilula

Mogu se koristiti u slučaju arterijske hipertenzije na osnovi dijabetesa melitusa, metaboličkog sindroma, poremećaja funkcije bubrega i proteina u urinu. Lijekovi u ovoj skupini ne smiju koristiti trudnice, s hiperkalemijom povećana količina kalija u krvi i stenozom suženjem bubrežne arterije.

Oni se uspješno koriste u kombiniranim režimima.

Prije su se ti lijekovi često koristili za hipertenziju. Sada, s obzirom na njihove nuspojave i dostupnost učinkovitijih lijekova, ova se skupina sve manje koristi. Kada se koriste beta-adrenergički blokatori, pacijent može doživjeti bradiaritmiju smanjenje otkucaja srcabronhospazam, hiperglikemiju povećanje količine šećera u krvidepresiju, varijabilnost raspoloženja, nesanicu, gubitak pamćenja.

Prema tome, ne mogu ih koristiti osobe s bronhijalnom opstrukcijom bronhijalna astma, opstruktivni bronhitisdijabetes melitus i depresija. Značajna prednost ovih lijekova je trajni učinak. Konzistentnost krvnog tlaka postiže se nakon 2 - 3 tjedna prijema. Kod propisivanja lijekova iz ove skupine potrebno je kontrolirati šećer, broj otkucaja srca pomoću EKG-a mjesečno i emocionalno stanje pacijenta.

• Bilo hipertenzija se napad panike
• Proljev ili zatvor.
• I zadržavanje tekućine, hipertenzije

Inhibitori receptora angiotenzina II losartan, Telmisartan, Eprosartan i lijekovi miotropni djelovanje u hipertenziji novi su antihipertenzivni lijekovi koji se široko primjenjuju u hipertenziji. Mehanizam djelovanja ove skupine lijekova temelji se na neizravnom smanjenju vaskularnog spazma zbog djelovanja na sustav renin-angiotenzin-aldosteron.

Ibupron je snažan anestetik, djeluje brzo, u obliku šumećih tableta štedi želudac, au svijećama je prikladan za djecu. Coldrex je izvrstan vazokonstriktorni lijek. Djeluje brzo jer se otopi u vrućoj vodi. Nazol - oslobađa od prehlade i ne dopušta da se sluznica nosa osuši, traje 12 sati.

Upravo taj sustav ima ključnu ulogu u regulaciji broja tlaka.