Hipertenzije, demencija
Sadržaj
Uključuje mnogostruke lakunarne infarkte demencija bijeloj i sivoj tvari dubljih struktura moždanih hemisfera. Simptomi i znakovi Simptomi i znakovi su slični onima kod drugih demencija vidi str. Ipak, zbog toga što je infarkt uzrokom, vaskularna demencija često napreduje diskretno; svaku epizodu prati intelektualno propadanje, koje ponekad slijedi umjereni oporavak.
Kako bolest napreduje često se razvijaju fokalni neurološki deficiti; oni uključuju pojačane duboke tetivne reflekse, ekstenzorni plantarni hipertenzije, abnormalnosti hoda, slabost ekstremiteta, hemiplegiju, pseudobulbarnu paralizu s patološkim smijanjem i plakanjem i druge znakove ekstrapiramidne disfunkcije.
Ipak, s ishemičnim oštećenjem malih krvnih žila propadanje je demencija. Kognitivni gubitak može biti fokalan.
Bolesnici s djelomičnom afazijom mogu biti svjesniji svojeg deficita; demencija depresija može biti češća nego kod drugih demencija. Dijagnoza Dijagnoza se postavlja slično kao i kod drugih demencija vidi str. Ako su prisutni fokalni znakovi ili dokaz o cerebrovaskularnoj bolesti, potrebno je provesti detaljan pregled za moždani udar vidi str.
CT i MR mozga mogu pokazati obostrane multiple infarkte u dominantnoj hemisferi i limbičkim strukturama, mnogostruke lakunarne moždane udare ili hipertenzije periventrikularne bijele demencija koje se šire u duboku bijelu tvar. Kod Binswangerove demencije slikovni pregledi pokazuju leukoencefalopatiju u polujajastom središtu mozga centrum semiovale blizu korteksa, često s multiplim lakunama koje zahvaćaju tračnica i hipertenzija duboko u sivoj tvari npr.
Hachinskijeva ljestvica se ponekad koristi kako hipertenzije se bolje razlikovala vaskularna demencija od Alzheimerove bolesti vidi TBL.
